¿Reformas saludables? Aproximaciones teóricas al cambio de política en el sistema de salud del Perú (1993-2013)
- Luis Alonso Tovar Rojas (Universidad Nacional Mayor de San Marcos)
Resumen:
Después del colapso económico y social a finales de los años 80’s, el Perú atravesó una serie de reformas estructurales en su matriz económica-productiva, así como en el sector de la política social. Es en este ámbito donde la reforma en salud logra impulsarse de forma no-direccionada y difusa, lo que autores de finales de 90’s denominaron “reforma silenciosa” o “reforma de perfil bajo” (Arroyo, 1996; Izaguirre & et.,1999). Llegados al año 2013, el Ministerio de Salud (MINSA) asume mayor liderazgo en el procesos de reforma del sector, ganando rectoría en la dirección del cambio en la formulación de las políticas de salud.
Este trabajo explora el cambio en la formulación de las políticas del sector salud mediante el análisis de los instrumentos de política aplicados durante el periodo 1993 – 2013, planteando el objetivo de dar respuesta a la pregunta principal: ¿Qué explica el cambio en el repertorio de instrumentos dentro de la política de salud entre la reforma de 1993 y la reforma del 2013? Para ello, se reconstruye las reformas en política de la salud mediante una serie de instrumentos y procesos políticos acontecidos durante los gobiernos de Alberto Fujimori y Ollanta Humala. Seguidamente, abarcamos las perspectivas teóricas para la formulación de políticas de la salud, definiendo esquemas de toma de decisiones públicas provenientes de la literatura y, distinguiéndolo de aquellos instrumentos de políticas que permiten el análisis dentro del sector salud.
Las conclusiones develan algunos desafíos macro-políticos para la reforma integral en el sector salud materializada mediante sus instrumentos de gobierno.
Palabras clave: instrumentos de política, políticas de salud, coaliciones promotoras, redes de política, equilibrio puntuado
Proyecto trabajado para presentar en el 10° Congreso Latinoamericano de Ciencia Política, Monterrey - México